Что такое компульсивное переедание

Приходилось ли вам видеть человека, который с такой жадностью поглощает еду, словно его не кормили несколько лет? Звучит смешно, но на самом деле это серьезное заболевание.

Компульсивное переедание — это расстройство приема пищи, связанное с бесконтрольным чрезмерным употреблением еды, за которым следуют чувство вины, уныние, депрессия. Эту непреодолимую тягу к перееданию не может остановить даже болезненное ощущение переполненности желудка. Для большинства людей абсолютно в порядке вещей время от времени предаваться чревоугодию, но в случае компульсивного переедания эта тяга к еде носит постоянный характер и не поддается контролю. После нее человеку обычно становится стыдно, его охватывает чувство вины.

Согласно диагностическим критериям, обозначенным в DSM-5 [1], компульсивное переедание характеризуется таким образом:

А. Повторяющиеся эпизоды употребления большого количества пищи, одновременно обладающие следующими признаками:

• объем потребляемой пищи в конкретный период времени превышает обычный размер порции;
• во время эпизодов переедания человек теряет контроль над приемом пищи.

Б. Эпизоды компульсивного переедания связаны должны одновременно соответствовать трем (или более) из следующих признаков:

• Более быстрый прием пищи, чем обычно.
• Прием пищи вплоть до появления дискомфортного ощущения полноты.
• Употребление большого количества пищи при отсутствии чувства голода.
• Питание в одиночестве по причине чувства неловкости из-за большого объема потребляемой пищи.
• Чувство отвращения к себе, подавленности или вины после приема пищи.

В. Компульсивное переедание сопровождается ярко выраженным чувством страдания.

Г. Эпизоды компульсивного переедания повторяются, в среднем, не менее двух раз в неделю на протяжении трех месяцев.

Д. Компульсивное переедание не связано с регулярным неадекватным компенсаторным поведением, как при нервной булимии, и не проявляется исключительно при наличии нервной булимии или анорексии.

Подобно другим психическим расстройствам, компульсивное переедание тесно связано с низкой самооценкой, повышенным уровнем тревожности, депрессией. Постоянное переедание приводит к появлению избыточного веса и является причиной развития многих хронических заболеваний.

Согласно последним данным Всемирной Организации Здравоохранения, в список ТОП-8 стран с наибольшим количеством населения, страдающего ожирением, входит Катар. В этой стране 77,8% мужчин и 78,9% женщин имеют избыточный вес. Вопреки сложившимся представлениям, США не относятся к списку стран с самой высокой степенью ожирения населения. Хотя количество таких людей растет там угрожающими темпами.

В ЧЕМ ПРИЧИНА ЧРЕЗМЕРНОЙ ТЯГИ К ЕДЕ?

У каждого конкретного человека причины могут быть разными и зависеть от различных факторов.

Психологические проблемы

У тех, кто обращается к психотерапевту, редко диагностируется только лишь компульсивное переедание. Как правило, оно сопровождается повышенным уровнем тревожности, депрессивным синдромом, биполярным аффективным расстройством. Первоисточником расстройства пищевого поведения является неправильное восприятие окружающей действительности или образ мышления, а поведение, связанное с перееданием, уже вторично. Поэтому психологические проблемы и даже небольшие ежедневные стрессовые факторы побуждают людей искать утешения в еде, чтобы подавить негативные эмоции.

Независимо от причины стресса — поджимают ли сроки выполнения данного вам поручения, возникло ли чувство подавленности из-за недавней ссоры или другого травмирующего события, а может быть просто был неудачный день — объедание в одиночестве кажется более приятным занятием, чем попытка решить возникшую проблему.

Поглощение большого количества сладкой еды активирует центр удовольствия в головном мозге, что, в конечном итоге, приводит к выработке в организме химических веществ, поднимающих настроение. Все это происходит на подсознательном уровне. На самом деле, большинство страдающих компульсивным перееданием не подозревают, почему они это делают, пока не обратятся за медицинской помощью.

Нездоровое питание

Большинство переработанных продуктов питания содержат вещества, вызывающие сильное привыкание, например, рафинированный сахар или глутамат натрия. Противоречивые сигналы, поступающие от тела и мозга, мешают человеку перестать есть, когда он понимает, что уже сыт.

Биологические нарушения

Человеческие гормоны лептин и грелин отвечают за обработку биологических сигналов о том, что организм насытился и должен перестать употреблять пищу. Некоторые люди очень чувствительны к таким сигналам, в то время как у других подобная реакция определяется активностью особых генов организма.

РОЛЬ ПИЩЕВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ В ВОЗНИКНОВЕНИИ КОМПУЛЬСИВНОГО ПЕРЕЕДАНИЯ

Современная пищевая промышленность активно продвигает и рекламирует продукты, которые в действительности не являются ни питательными, ни полезными для здоровья. В результате чувство голода наступает быстрее, что заставляет человека есть более трех раз в сутки. Однако не стоит винить одни лишь компании, занимающиеся производством печенья, чипсов, жирных гамбургеров и других нездоровых продуктов питания. Существуют еще и сладкие газированные напитки, реклама которых настолько агрессивна, что перед ней очень трудно устоять.

Люди с нарушениями пищевого поведения, особенно страдающие компульсивным перееданием, — самая легкая добыча, потому что они готовы покупить практически любые рекламируемые продукты. Способ организации деятельности современной пищевой промышленности побуждает приобретать все больше нездоровой пищи, что приводит к увеличению числа людей, страдающих ожирением.

Даже если такой человек изо всех сил будет стараться воздерживаться от нездорового питания, он может случайно натолкнуться на рекламу фаст-фуда по ТВ и вскоре, сам не замечая как, обнаружит, что роется в пакетике с жареным картофелем фри. Это типичный сценарий для людей, которые стараются придерживаться слишком строгих диет в борьбе с нарушениями пищевого поведения.

Если вы непосредственно работаете в сфере производства продуктов питания, то для вас воздержание от вредных продуктов будет первоочередной задачей.  Работа в этой отрасли сопряжена не только со стрессом, но и с постоянным искушением из-за обилия предлагаемых блюд, что затрудняет борьбу с расстройством пищевого поведения.

Известно, что причинами появления нарушений пищевого поведения, могут стать регулярное приготовление пищи для других людей, увлечение кулинарными шоу, мысли о еде в режиме 24/7. Я не буду утверждать, что в пищевой промышленности работает очень много людей с подобным заболеванием, но страдающих компульсивным перееданием словно тянет построить карьеру именно в этой сфере.

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИВЫЧКИ, ПРИВОДЯЩИЕ К ПЕРЕЕДАНИЮ

Просмотр телевизора за едой

Делая несколько дел одновременно, трудно сосредоточиться на еде. Например, если вы обедаете перед телевизором, вы легко можете не заметить, какую еду и в каком количестве кладете себе в рот. Аналогичным образом сильное желание перекусить может быть вызвано скукой, а просмотр телевизора просто увеличивает шансы человека проглотить еду при отсутствии голода.

Вместо борьбы со скукой с помощью еды попробуйте заменить ее на другой приятный вид деятельности, например, прогулку, встречу с друзьями или занятие любимым делом.

Получение удовольствия и система поощрения мозга

Во время еды происходит автоматический запуск системы поощрения головного мозга, что делает процесс питания более приятным. Со временем наша чувствительность к подобным стимулам ослабевает, поэтому потребность в пище увеличивается из стремления испытать такое же чувство удовлетворения, как раньше.

Употребление сладостей стимулирует центр удовольствий, расположенный в коре головного мозга. При его стимуляции происходит выработка особого нейромедиатора — допамина, поэтому сладкие перекусы улучшают самочувствие, а со временем превращаются в непреодолимое влечение. В некоторым смысле они аналогичны наркотическим средствам, поскольку также стимулируют систему поощрения мозга и могут привести к привыканию. Если мы регулярно используем пищу в качестве источника приятных ощущений, производство наших собственных нейромедиаторов удовольствия снижается, делая ощущение нашего благополучия более зависимым от потребляемых продуктов.

Окружающая среда и генетика

В некоторых случаях проявляется генетическая предрасположенность к нарушениям пищевого поведения. Например, для человека свойственно подражать поведению тех, кто находится рядом с ним.

Дети этого не осознают, но если они растут в семье, где переедание считается нормой, то под влиянием этого образа жизни они тоже начинают есть больше, чем необходимо. Эту склонность может обнаружить только лечащий врач во время терапевтического сеанса.

Поведенческие и эмоциональные симптомы компульсивного переедания

В настоящее время миллионы людей во всем мире потребляют больше пищи, чем необходимо, особенно в связи с ростом использования пищевых добавок, повышающих тягу к еде. В этой связи можно выделить основные характеристики компульсивного переедания:

• невозможность остановить переедание или перестать постоянно думать о еде;
• непреодолимое желание продолжить есть, даже несмотря на чувство сытости;
• внезапные приступы депрессии, чувства вины, стыда, беспокойства;
• прием пищи тайком;
• поглощение пищи с такой скоростью, что невозможно даже определить точный вкус съедаемых блюд;
• эпизоды обжорства длительностью более двух часов.

ПОСЛЕДСТВИЯ КОМПУЛЬСИВНОГО ПЕРЕЕДАНИЯ

Хотя ожирение и считается самым распространенным признаком переедания, не все, страдающие этим заболеванием, набирают лишний вес. Многим из них удается держать себя в хорошей форме благодаря использованию очистительных процедур, например, приему слабительных.

Среди других побочных эффектов переедания можно отметить:

• диабет 2 типа;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• высокое кровяное давление;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом.

ВОЗДЕЙСТВИЕ КОМПУЛЬСИВНОГО ПЕРЕЕДАНИЯ НА ПСИХИКУ

Помимо физического воздействия, компульсивное переедание негативно влияет на психическое и эмоциональное здоровье человека. К возможным последствиям относятся:

• состояние стресса и повышенная тревожность;
• бессонница;
• депрессия;
• низкая самооценка;
• злоупотребление психоактивными веществами;
• суицидальные наклонности.